Mediatorul sanitar

Primii pasi

Primele 25 de mediatoare in Romania au fost formate in 1997-1998 de Romani CRISS. In 1999, prin proiectul Formare de mediatori sanitari in comunitatile compacte cu romi, s-a experimentat pentru prima data formula de lucru cu autoritatile locale. In anii urmatori s-a trecut la elaborarea metodologiei de lucru si a fisei de post a mediatorului sanitar. In urma unui acord semnat intre Romnai CRISS si Ministerul Sanatatii, autoritatile locale – primarii sau Directii de Sanatate Publica – au angajat in 2000-2001 6 mediatori sanitari, in Slobozia, Botosani, Stefanesti, Bacau, Panciu si Sf. Gheorghe, proces care a continuat si in anii urmatori. In 2004-2005 s-a demarat si programul de monitorizare a mediatorilor si s-a observat ca acestia au nevoie de instruire in domenii ca metodologia de obtinere a actelor de identitate, notiuni legate de drepturile omului, sanatatea reproducerii, TBC, care le sunt acum furnizate prin cursuri de formare continua.

Romii sufera de pe urma comunicarii defectuoase cu autoritatile medicale si, pentru a imbunatati aceasta comunicare, este nevoie de o persoana care sa actioneze ca intermediar. Intermediarul acesta se numeste mediator sanitar si a fost pentru prima data folosit in Romania de Romani CRISS.

De ce e nevoie de un mediator sanitar?

Pentru ca una dintre cele mai importante probleme cu care se confrunta comunitatile de romi este accesul redus la serviciile medicale. Romii locuiesc de multe ori la periferia localitatilor sau chiar în afara acestora, deci departe de dispensare, spitale si farmacii, nu au acte de identitate si carnete de sanatate, nu au suficienti bani pentru a cumpara medicamente si nu sunt inscrisi la medici de familie. In plus, personalul medical ii acuza de lipsa de igiena personala si indisciplina. La randul lor, romii acuza personalul medical ca pretinde “ciubucuri”.

Prejudecatile rasiale afecteaza starea de sanatate a comunitatilor de romi, în special a copiilor. În urma unui sondaj efectuat în zece localitati din România, s-a constatat ca majoritatea personalului medical are atitudini si comportamente negative referitoare la copiii romi cu probleme de sanatate.

Mediatorul sanitar mijloceste relatia dintre comunitatea de romi si autoritatile locale sanitare, faciliteaza accesul romilor la serviciile medicale si le furnizeaza informatii. O persoana apta de a fi mediator sanitar trebuie sa dispuna de abilitati de comunicare si sa fie acceptata si respectata atât de catre membrii comunitatii, cât si de catre reprezentantii autoritatilor locale. Functia de mediator este indeplinita de femei de etnie roma, pentru ca, in comunitatile de romi, femeia este cea care se ocupa de problemele de sanatate. De asemenea, mediatorul sanitar a fost gandit ca un instrument clar de imputernicire a femeii rome in comunitate, de crestere a statutului acesteia.

Mediatorul trebuie sa identifice problemele de sanatate ale romilor, sa le aduca in atentia cadrelor medicale si trebuie sa viziteze periodic comunitatea, pentru a monitoriza cazurile de îmbolnavire si a informa autoritatile sanitare despre eventualele schimbari care se produc. (M.B.)

Atributii si responsabilitati:

a) cultiva increderea reciproca dintre autoritatile publice locale si comunitatea din care face parte;
b) faciliteaza comunicarea dintre membrii comunitatii si personalul medico-sanitar;
c) catagrafiaza gravidele si lauzele in vederea efectuarii controalelor medicale periodice prenatale si post-partum; le explica acestora necesitatea si importanta efectuarii acestor controale si le insoteste la aceste controale, facilitandu-le comunicarea cu medicul de familie si cu celelalte cadre sanitare;
d) explica notiunile de baza si avantajele planificarii familiale, incadrandu-le in sistemul cultural traditional al comunitatii de romi;
e) catagrafiaza populatia infantila a comunitatii;
f) explica notiunile de baza si importanta asistentei medicale a copilului;
g) promoveaza alimentatia sanatoasa, in special la copii, precum si alimentatia la san;
h) urmareste inscrierea nou-nascutului pe listele (titulare sau suplimentare) medicului de familie;
i) sprijina personalul medical in urmarirea si inregistrarea efectuarii imunizarilor in cadrul populatiei infantile din comunitate si a examenelor clinice de bilant la copiii cu varsta intre 0 – 7 ani;
j) explica avantajele includerii persoanelor in sistemul asigurarilor de sanatate, precum si procedeul prin care poate fi obtinuta calitatea de asigurat;
k) explica avantajele igienei personale, a locuintei si a spatiilor comune; popularizeaza in cadrul comunitatii masurile de igiena dispuse de autoritatile competente;
l) faciliteaza acordarea primului ajutor prin anuntarea cadrelor medicale/serviciului de ambulanta si prin insotirea echipelor care acorda asistenta medicala de urgenta;
m) mobilizeaza si insoteste membrii comunitatii la actiunile de sanatate publica (campanii de vaccinare, campanii de informare, educare, constientizare din domeniul promovarii sanatatii, actiuni de depistare a bolilor cronice etc.); explica rolul si scopul acestora;
n) participa la depistarea activa a cazurilor de tuberculoza si a altor boli transmisibile, sub indrumarea medicului de familie sau a cadrelor medicale din cadrul directiilor de sanatate publica judetene sau a municipiului Bucuresti;
o) la solicitarea cadrelor medicale, sub indrumarea stricta a acestora, explica rolul tratamentului medicamentos prescris, reactiile adverse posibile ale acestuia si supravegheaza administrarea medicamentelor (de exemplu: tratamentul strict supravegheat al pacientului cu tuberculoza);
p) insoteste cadrele medico-sanitare in activitatile legate de prevenirea sau de controlul situatiilor epidemice, facilitand implementarea masurilor adecvate (explica membrilor comunitatii rolul si scopul masurilor de urmarit);
q) semnaleaza cadrelor medicale aparitia problemelor deosebite in cadrul comunitatii (focare de boli transmisibile, parazitoze, intoxicatii, probleme de igiena apei etc.);
r) semnaleaza in scris directiilor de sanatate publica judetene sau a municipiului Bucuresti problemele identificate privind accesul membrilor comunitatii pe care ii deserveste la urmatoarele servicii de asistenta medicala primara:

  • imunizari, conform programului national de imunizari;
  • examenul de bilant al copilului cu varsta intre 0 – 7 ani;
  • supravegherea gravidei, conform normelor metodologice emise de Ministerul Sanatatii si Familiei;
  • depistarea activa a cazurilor de TBC;
  • asistenta medicala de urgenta;

s) semnaleaza asistentului social cazurile potentiale de abandon al copiilor (cunoscand situatia familiilor din comunitate, mediatorul sanitar poate afla intentia familiilor in situatie socioeconomica disperata de a-si abandona copiii in institutii. Daca sunt instiintate din timp organismele abilitate, astfel de situatii pot fi prevenite).

Mediatorul sanitar în judetul Arges

Incepand cu luna noiembrie a anului 2006 ,sunt angajati un nr.de 7 mediatori sanitari ,astfel:

Nr.crt Nume Prenume Localitatea
1 Dragut Dana Calinesti
2 Lita Madalina Bughea de Sus
3 Hurmuz Aneta Cimpulung
4 Buzea Irina Valea Mare Pravat
5 Costache Mihaela Merisani
6 Tudoroiu Roxana Valea Stanii
7 Tudoroiu Rimela Valea Manastirii

Comentariile nu sunt permise.